Медицинская энциклопедия - дуглас-абсцесс

Дуглас-абсцесс — скопление гноя в дугласовом пространстве, т. е. в кармане полости брюшины в области малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем (у мужчин) или маткой (у женщин). Одна из форм местного ограниченного перитонита (см.). Чаще всего возникает как послеоперационное осложнение прободного аппендицита (см.), но может развиться при любом гнойном процессе в брюшной полости, особенно если при операции не удалось полностью осушить полость малого таза. Признаки: боли в области прямой кишки, нарастающее повышение температуры, особенно по вечерам, понос. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается болезненное выпячивание передней стенки прямой кишки, в начальных стадиях плотное (инфильтрат), а затем с размягчением в центре.

Лечение — вскрытие абсцесса через прямую кишку после пробной пункции. В полость гнойника вставляют дренаж, выводя его наружу через задний проход. После операции назначают настойку опия по 7 капель 3 раза в день в течение 2 суток. Необходимы ежедневная смена повязок и наблюдение за дренажем, чтобы он обеспечивал хороший отток гноя. У женщин вскрытие Дуглас-абсцесса производят через влагалище (см. Кольпотомия).